INSCHRIJVINGSFORMULIER

25

           INSCHRIJVINGSFORMULIER LIDMAATSCHAP.

1.Naam en voornaam   …………………………………………………………………………………………………

2.Geboorteplaats –en datum   ………………………………………………………………………………………………..

3. Wonende (straat )   ……………………………………………………………………………Nr…………

Gemeente   ……………………………………………

Postnummer   …………………………

4.Telefoonnummer   ………………………………………………………………………………………………

5. E-mail   ………………………………………………………………………………………………

6.Rijksregisternummer   ………………………………………………………………………………………………

Wij betalen (aankruisen was past)

  • Contant
  •    Overschrijving op rekeningnummer nr. BE05 220-0321400-75 WK Noordergouw vzw                        

   met vermelding : “Nieuw lid en uw naam”

Dit formulier bezorgen aan Achiel Bevers – De Mortel 3 – 2930 Brasschaat                            Tel. 0475/84.12.23 of 03/652.07.22.          E-mail. Achiel.bevers@gmail.com

***Lid worden van WK Noordergouw biedt vele interessante voordelen.***

-Indien u interesse heeft om mee te helpen aan de organisatie van de 4 wandelingen die onze wandelclub jaarlijks organiseert kan u ook contact opnemen met iemand van het bestuur. Vraag gerust ook naar de activiteiten die we jaarlijks organiseren of bekijk onze website op www.wknoordergouw.be